本土疫情升溫，隨著輕症者改採居家照護，以及孩童確診後家長陪同隔離等情況越來越多，引發防疫保單理賠爭議。金管會定調，家長陪同隔離不在契約條款理賠範圍內，而輕症者居家照護若有醫療行為，將請保險公司從寬認定。
據瞭解，目前有許多家長被迫陪同未成年孩童一起匡列隔離，但各家防疫保單賠不賠卻出現爭議，正在金融評議中心審議中，但結果要等3個月才會出爐，因此外界要求金管會對於相關爭議通案處理。
金管會表示，現階段防疫保單的設計，是被保人遭匡列隔離才啟動理賠，但陪同隔離屬於自願隔離，不在保險契約的理賠範圍內。其實評議中心先前也處理過相關案例，即父母確診被隔離，小孩只好被迫一起隔離，最後評議結果為保險公司對陪同隔離的小孩不予理賠。
至於中央流行疫情指揮中心滾動修正防疫指引，產生「居家照護」等新詞出現，卻並未在保單條款內，後續恐引發更多理賠糾紛。金管會認為，防疫保單針對確診者一定會送至醫院、集中檢疫所或防疫旅館，如今改為居家照護，若確診者有醫療行為符合理賠條件，將請保險公司從寬認定。
根據統計，目前防疫保單投保已有1,026萬多張，保費收入逾80億元，但理賠僅4萬多件、理賠金額27億元；疫苗接種保單投保422萬張，保費近13億元，理賠僅3,700多件、金額1.6億元，因理賠與所收保費差異很大，已讓許多民眾抱怨理賠被刁難。
金管會指出，將因現在的疫情狀況重新檢視保單訂價，參考過去1、2年的承保及理賠情況來看是否合理，同時也會要求各保險公司理賠時，儘量考量消費者的權益。
【2022-04-12 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw
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