上(9)月底健保會召開總額協商，預算總金額高達5,700億元，其中「醫院」及「西醫基層」的預算方案，始終與付費者代表「喬不攏」，預計近期將送衛福部裁定。消基會今(4)日大力抨擊，醫界協商過程毫無溝通誠意，企圖坐等衛福部採用其版本。並呼籲衛福部做好把關，使醫界回歸正常管道，而不是站在醫界立場「大方灑錢」，惡搞健保會協商體制。
根據全民健康保險法規定，健保會協商健保醫療給付總額及分配方式，若付費者代表與各總額部門無法協定時，衛生署均以付費者的付費能力考量，採用付費者代表的方案，以降低醫療浪費，發揮總額協商平台功能。
去(2012)年進行總額協商時，醫院部門未與付費者代表達成共識，送至衛生署裁決後，竟然採用與醫院部門相近的方案，造成一般服務項目調整較付費者版本多出17.57億元。其中住院護理照護品質，甚至從付費者版本的20億元，提高到25億元，總共增加了22.57億元。若以總額來計算，醫院部門今(2013)年較去年增加了198億元，幅度高達5.874%。
衛生署此舉讓醫界「食髓知味」，反而造成未達成一致的部門增加，使得健保會協商平台的功能嚴重遭到破壞。不僅如此，最令付費者不滿的是，醫療費用給付額度年年攀升，不見解決急診壅塞、醫事、護理人員數額不足的問題。醫學中心多拿經費，卻以關床手段因應護床比要求，嚴重損及病患權益。
消基會質疑，衛福部投入預算卻不管醫院改善績效，也未盡監督醫療機構經費用途，還對醫界大開方便之門。加上今年公告採用接近醫院方案的「惡例」，才讓醫界有恃無恐，甚至上月底總額協商，出現不尊重法律賦予健保會的職權，坐等送部裁決，藉此獲取龐大利益。若衛福部再坐視不管，將使健保會協商平台遭破壞殆盡，棄全民利益於不顧。
消基會大聲疾呼，衛福部當有所作為，嚴格要求醫界回歸正常協商管道，維護健保會協商平台的功能。若是必須送部裁決，也應優先採用付費者方案，否則就須負起健保財務失衡、增加民眾無謂負擔的行政責任。
【2013-10-04 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw
您尚未登入，請先登入會員
熱門情報
謹慎理財 信用至上
威辰資通 版權所有
Copyright Ⓒ Starwin All Rights Reserved.
台北市中山北路三段27號7樓
TEL：(02)2591-3300
謹慎理財 信用至上