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分享文》防疫險賠不賠?申請理賠必備文件看這篇!

發布日期:2022-05-18

去(2021)年第一波本土疫情爆發,讓各大產險公司的防疫保單賣的嚇嚇叫,但今年本土疫情的第二度爆發,成長速度快到讓世界跟不上台灣,前一秒還是防疫前段班,下一秒直接變成染疫前段班,也因此讓產險公司的防疫險胃納量直接爆掉,紛紛宣布下架商品。國內新冠肺炎疫情尚未達到高峰,本土確診人數每日依然激增,相信最近大家多少都可能有和病毒擦肩而過的經驗,甚至可能不幸已被匡列隔離或確診,如果你已經將防疫險保好保滿,在面對疫情時應該如何申請理賠金呢?

隔離理賠適用對象

1.確診者同住親友或住宿同寢室友
2.符合第一條且已打滿3劑疫苗者,須選擇進行3天居家隔離(5/17起)
3.特殊因素而取得隔離通知書者

確診理賠適用對象

1.PCR陽性
2.快篩陽性(適用對象及日期如下)

  • 居家隔離、自主防疫、居家檢疫:5/12起
  • 65歲長者:5/18起
  • 離島居民及原住民:5/23起
  • 全體民眾:5/26起

居家隔離

理賠必備文件
1.產險公司之理賠申請書
2.存摺影本、身份證、簽名或印章及其他受益人身分證明
3.電子隔離通知書或紙本隔離通知書正本

居家隔離的條件為與確診者同住親友及住宿同寢室友,確診者需至確診個案自主回報系統中通報,居家隔離對象會收到電子隔離通知書或是至衛生所索取紙本隔離通知書,如果只是確診者的同班同學、同事或一般密切接觸對象則僅為自主應變,政府不會開立隔離通知書。
因此若你與確診者同住,無論是否為親人,一定要記得請對方幫你上報至系統中,一方面能協助控制疫情,一方面你才能順利領到隔離通知書做後續的理賠。
不過自5/17起,雖然你是確診者同住親友及住宿同寢室友,但你已經接種完3劑疫苗的話,可以選擇0+7,也就是免居家隔離,僅需要進行7天自主防疫即可,但如此一來就拿不到隔離通知書,不能申請防疫險中的隔離理賠,因此若你想申請隔離理賠,記得還是要選原本的3+4,才能順利拿到隔離通知書來申請!

確診個案

理賠必備文件
1.產險公司之理賠申請書
2.存摺影本、身份證、簽名或印章及其他受益人身分證明
3.醫療診斷書(須載明法定傳染病病名)或數位新冠病毒健康證明(須記載檢驗結果為陽性)
4.住院證明(申請住院日額者適用)

確診個案通常是指在醫院或指定場所進行PCR檢測為陽性後,因此數位新冠病毒健康證明裡面一定也可以申請到檢驗結果為陽性,目前已陸續有壽險及產險公司接受數位證明替代醫療診斷書,因此可以先洽詢保險公司,即便你保的保險公司不接受數位證明也不用擔心,可以在康復後找時間申請醫療診斷書即可。
此外,自5/26起,全體民眾不分年齡族群,均適用「快篩陽性即確診」新制,也就是只要在這期間使用通過食藥署EUA的家用快篩試劑檢測為陽性,就可透過遠距或視訊方式由醫師確認快篩結果,由醫師評估並進行通報為確診案例。由於過程中跳過PCR檢測,因此需事後找當時遠距診斷之醫師開立醫療診斷書,並載明法定傳染病病名後方可申請理賠。

>>如何申請數位新冠病毒健康證明?由於目前各大醫院都將醫療資源集中在治療新冠肺炎患者,因此若你要申請醫療診斷書,也不要此時此刻馬上衝到醫院,一來是醫療人員已經忙翻,再處理這些文件作業很有可能會因此延宕救人的時機,二來是此刻有許多確診者與潛在的確診者在醫院,貿然前往醫院也是增加自己二度感染的風險。
防疫險理賠有2年的期限,因此不急於馬上就要申請到醫療診斷書,可以等日後疫情趨緩後再申請即可!

◎注意事項:
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