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實支實付保單新規範 11/8起每人限投保3張

傷害險醫療險分開計 團保學生險不算在內

記者 張家嘯 報導 2019-08-19

  實支實付保單投保張數將有限制。為解決長期存在的實支實付險副本理賠爭議,金管會保險局與壽險公會研議後,決議規範未來實支實付保單,每人只能限買3張,預計新制度將從11月8日起正式上路。

  過去實支實付保單原本只限正本理賠,後來開放副本理賠後,爭議隨之衍生而起。因為實務上就曾發生,有民眾買了數家壽險公司的實支實付險,當有理賠需求時,僅有一張出示正本,其餘皆出示副本,等於一起事故同時獲得多張保單理賠。

  金管會保險局見此現象越來越浮濫後,決定出手管控,畢竟保障型保險是「損害填補」原則,不應藉此多領超出醫療費用的理賠金,以免引發道德風險。據瞭解,金管會原本有意修改「保險法」來約束,但因市場反彈聲浪太大,決定改由業者內規來處理,而且壽險公會原本研議限制是「2家2張」,不過保險局最終決議「最多3張」。也就是副本理賠「2家2張」,加上正本1張保單就是上限3張。

  按照新制規畫,雖然實支實付保單每人限買3張,但傷害險及醫療險可各別計算。此外,團體保險、學生保險、旅平險、登山險、車險附加的駕駛人傷害險、信用卡附贈的旅平險、微型保單等,可不計入張數內。若民眾已投保1張實支實付型醫療險,又向同一家保險公司買了1張銜接原給付限額的自負額商品,自負額商品可不列入計算。

  金管會表示,目前給予業者3個月準備期,預計11月8日開始實施新規定,未來民眾新投保的實支實付保單就會受到張數限制,也就是已經有3張實支實付醫療險者,之後就不能再加買。至於已經購買3張以上實支實付保險的民眾,將不會溯及既往,已經投保的保單不受到影響,且若是保證續保,續保時同樣不受影響。

【2019-08-19 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw

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