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國內無效醫療超過5成 無法「善終」變四輸

2成2搶救親人不放手 家屬煎熬病人更受苦

記者 溫子豪 報導 2014-11-12

  台灣醫療制度完備,擁有世界密度最高的加護病床,導致民眾對於「急救」的需求,比其他國家還要高。但根據調查「無效醫療」的狀況高居不下,5成醫師表示,即使病人已經簽署放棄急救,但在家屬異議下,病人還是只能靠著無效醫療維持生命。專家認為台灣正面臨醫療狀況與家屬煎熬的「四輸」狀態,唯有透過教育讓觀念改正,才能讓病人「一路好走」。

  台灣加護病床密度世界之冠,加上完備的健保體制,靠呼吸器維生的人數是美國的5.8倍,造成加護病房的「無效醫療」。根據《天下雜誌》資料發現,以健保資料庫推估,臨終前使用加護病房的42,000位病患中,每人申報費用比安寧病房患者高出5倍,其中52.9%為「無效醫療」,而費用占比卻高達加護病房的8成,約有35.8億元。

  對於「無效醫療」的嚴重性,有9成受訪醫師認為是非常須要重視和處理的問題。5成醫師指出,常遇到病人已經簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,在關鍵時刻可以放棄急救或維生器材,以求安詳寧靜地離開,但仍因家屬意見分歧,只好讓病人接受無效醫療,延續痛苦。

  針對一般民眾的調查也顯示,雖有7成3的民眾認為要視情況「放手」,但還是有2成2的人主張要用盡所有方法拯救病人生命;不過,若是自己變成沒有意識的植物人,9成2會希望停止接受治療,只是若相同情況發生在家人身上,停止醫療的比率就降到7成6。另有7成4民眾願意與家人討論臨終醫療處置問題,但只有57.6%知道可以簽署不急救意願書,顯示多數人沒準備、沒計畫、沒行動。

  《天下雜誌》指出,現階段的醫療情況,正面臨「病人受苦」、「家屬煎熬」、「醫護違背醫學倫理」、「醫療資源浪費」的「四輸」困境,但全世界已經開始學習「好好走完人生最後一哩路」的課題。唯有透過社會教育,讓國人理解「預先規畫」、「適時放手」、「顧生也顧死」、「醫療資源重配置」等概念,正視「死」議題,才能讓病人「善終」、安詳離世。

【2014-11-12 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw

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