日前新北市衛生局破獲不肖業者「應徵」人頭健保卡，以詐取不當暴利。事實上，衛福部調查發現，有將近5成的醫療院所涉及虛報健保費，詐領金額更高達3億元之多，令人咋舌。
新北市衛生局6日接獲檢舉，有藥局涉嫌在網路PO文，以新診所開幕要衝病患數為由，以每次180元代價徵求健保卡。也就是藥局透過掮客，使用人頭健保卡「過卡」，沒實際看診就可領取180元「酬勞」，而藥局負責人則調劑第4級管制藥品的安眠藥給掮客。
而衛福部健保署去(104)年稽查803間醫療院所，發現高達383家都涉及虛報健保費，包括盜刷健保費、開立幽靈處方箋等，不合格率達4成8，累計遭詐領的健保費超過3億元，創下官方稽查統計健保虛報詐領案件10年來最新紀錄。
健保署表示，過去每年查獲的不肖醫療院所虛報、詐領保險費，像是租牌給他人、謊報藥師調劑費等違規案件，詐領金額達1億多元。去年改變稽查方式，以電子系統自動審查醫療院所申報數據，再分析異常案例，加上民眾舉報，沒想到查獲金額竟高達3億64萬元，是往年查獲金額的3倍之多。
健保署進一步指出，查獲的不法醫療院所多半是診所、藥局。目前違規醫療院所虛報詐領的金額，都已追回並開罰，共有60家被違規記點、134家扣減費用、123家停止特約1至3個月，另有66家終止特約；而違規情節嚴重、涉及刑法的171家，通通移送地檢署法辦。其中，違規金額最高業者，過去5年詐領超過700萬元，追回本金加上罰鍰，總共須繳回近2,000萬元。
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