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壽險業申訴案暴增62% 手術認定糾紛占多數

第2季爭議保險占8成 投資型保險自負盈虧

記者 張家嘯 報導 2019-09-06

  金融消費評議中心公布最新統計,今(2019)年第2季合計收受金融業2,073件申訴案件,其中保險業就有1,658件,比重占近80%。若以申請評議案件來看,合計收受金融業577件,保險業更有501件,比重占高達87%,顯示國人對於保險仍存有極大爭議。

  尤其是壽險業今年上半年申訴案2,187件,年增1,350件,暴增62%最為嚴重。且因申訴後紛爭仍無法解決,進而要求金融評議中心調解仲裁的申請評議案件,壽險業上半年也達684件,年增率33%。而壽險業理賠案件中,申訴評議以「手術認定」糾紛最多,非理賠案件為「業務招攬」爭議為大宗。

  金管會呼籲,保戶與保險公司雙方應遵守的權利義務,是透過保險契約來約定,在保險事故發生後,理賠也應依雙方簽訂的契約內容為依歸。因此保戶詳加閱讀保險契約,是維護自身權益的第一步。

  金管會指出,多數消費者平時不常接觸保險,對於投保保險商品的相關用語或產品性質,常常都是一知半解,才會容易導致消費者與保險業者之間的糾紛,建議有三大應注意原則。

  首先是瞭解保單的主要性質,投保前務必優先瞭解所投保的保險性質,是否與自身需求相符,其中人壽及年金保險的設計,除「傳統型保險」外,也能設計為「投資型保險」,而這類商品由保戶選擇投資標的,並自行承擔風險自負盈虧;商品名稱中通常會冠有「變額」或「投資連結」字眼,投保前須特別留意自身是否能承擔相關投資風險。

  第二是瞭解保險給付範圍,以及屬於不保事項與除外責任;第三是保險公司通常製作較簡單易懂的「商品簡介」,對消費者來說,將有助於增加對保險商品的基本認識與概念。

【2019-09-06 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw

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