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病人善終最後一里路 預約諮商排期漫長路

中低收入戶並無優惠 病主法政策推行障礙

記者 范詩敏 報導 2019-09-12

  今(2019)年1月病人自主權利法上路,賦予病者在合法的臨床條件下,可依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療的權利。消基會調查45家符合提供預立醫療照護諮商資格的醫院,發現衛生褔利部部立桃園醫院竟要排到2020年才能等到諮商機會。消基會擔憂,在政府和醫院都沒給予中低收入戶諮商金額補助或減免之下,可能影響政策推行的效果。

  消基會針對六都共45家符合提供預立醫療照護諮商資格的醫院,就「預約諮商須等待的時間」、「諮商費用收取的金額」、「有無團體諮商制度」、「對弱勢民眾有無減免優惠措施」、「諮商過程所須時間」、「醫院諮商團隊的成員」等項目進行調查。

  其中,「預約諮商須等待的時間」,衛生褔利部部立桃園醫院竟稱,要等到2020年才能獲得諮商安排的機會;關於「諮商費用收取的金額」,各醫院收費介於 2,250元到3,500元間,部分醫院還要另外收取掛號費、病歷建立費等;「有無團體諮商制度」有3家醫院未採用團體諮商,大多數醫院對於團體諮商每個人收費明顯比個人諮商費用低。

  至於,「對弱勢民眾有無減免優惠措施」,有25家醫院對於中、低收入民眾,並沒有任何免費或優惠措施;「諮商過程所須時間」大部分諮商時間約在60分鐘左右,另有5家醫院可安排90分鐘左右諮商;「醫院諮商團隊的成員」通常包含醫師、護理師,加上心理師或社工師等。

  不過,消基會憂心,依據衛生福利部發布的「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」規定,護理人員、心理師或社會工作人員須具有2年以上臨床實務經驗,而醫院收取的諮商費用僅在2,250元至3,500元間,在成本與營收的考量下,實很難期待醫院有高度意願和誘因樂於推行。

  而醫院對中低收入戶並無減免諮商費用措施,加上在政府無任何經費的挹注和幫忙下,民眾可能望之卻步;民眾若要預約醫療諮商,通常須等上1個月~3個月不等,將是預立醫療決定政策推行的最大障礙。

【2019-09-12 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw

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