日前衛福部才發布健保差額特材收費上限，近日又改為採用醫材比價網的極端值作為基準，引發消基會抨擊，從5類健保自付差額醫材調查中，出現同一醫材在同級醫院的價差甚大，尤以人工心律調節器價格可達近10萬元，顯見所謂的極端值根本是醫學會自行掌控，價格資訊根本不透明，差額給付上限價才正是政府最該重視的議題。
健保署訂定「健保差額特材」收費上限，造成醫界強力反彈，近日宣布不再訂定收費上限，改採以「醫材比價網」功能分類院所收費百分位，為管理特約院所收費的極端值。消基會質疑，極端值定義與標準仍是由醫學會及公學協會掌握，不僅有球員兼裁判的疑慮，而主管機關拒絕向全民揭露醫材極端值金額，與收費高於極端值的特約院所名單，民眾根本無法從「醫材比價網」查詢真正的價格，還是處在不對等的窘境，等於政策只做半套，並沒有改善收費亂象。
消基會針對人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管等5類健保自付差額醫材進行調查。其中，以生物組織心臟瓣膜的價差最大，前三名醫療院所價差從92,500到62,726元不等。像是亞東紀念醫院「愛德華英特迪醫利人工心瓣膜系統」費用達42萬6,387元，相較之下在同級醫院收費最低價格為台大醫院的33萬3,887元，兩者價差高達9萬2,500元，相差1.28倍。
人工心律調節器價差最大的為敏盛綜合醫院，收取「美敦力艾維莎核磁共振植入式心臟節律器」費用達96,467元，同醫材在同級醫院最低收費為43,000元(嘉義長庚紀念醫院、基隆長庚紀念醫院)，價差53,467元，相差更達2.24倍。
人工水晶體以基層診所的張如輝眼科診所、双眼明眼科，收取「惟視艾艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體」費用達12萬2,744元，同醫材在基層診所收費最低的價格為85,000元(和平大愛眼科診所等10家診所)，兩者價差37,744元，相差1.44倍。
綜合比對之下，台安醫院有3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架醫材售價進入前15大價差排行，為本次調查極端價差醫材件數最多的醫療機構。而人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架等3類的極端價差醫材排行，近5成是區域醫院，人工水晶體價差則以基層診所居多，占86.7%。
消基會認為，政府該管理的不是所有自費市場，而是「差額給付上限價」。尤其同醫材在同級醫療院價差相當大，呼籲政府應全面性檢討自付差額醫材收費亂象，制訂差額上限值，堅守特材極端值管理與監控權責，賦予異常極端值的強制性規範，制定極端醫材管理機制與特材極端值的比例，並公開讓資訊透明化，保障全民受到公平合理的醫療服務。
【2020-09-08 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw
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