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健保醫材差價近10萬 消基會批政策做半套

改採極端值作為基準 該查差額給付上限價

記者 范詩敏 報導 2020-09-08

  日前衛福部才發布健保差額特材收費上限,近日又改為採用醫材比價網的極端值作為基準,引發消基會抨擊,從5類健保自付差額醫材調查中,出現同一醫材在同級醫院的價差甚大,尤以人工心律調節器價格可達近10萬元,顯見所謂的極端值根本是醫學會自行掌控,價格資訊根本不透明,差額給付上限價才正是政府最該重視的議題。

  健保署訂定「健保差額特材」收費上限,造成醫界強力反彈,近日宣布不再訂定收費上限,改採以「醫材比價網」功能分類院所收費百分位,為管理特約院所收費的極端值。消基會質疑,極端值定義與標準仍是由醫學會及公學協會掌握,不僅有球員兼裁判的疑慮,而主管機關拒絕向全民揭露醫材極端值金額,與收費高於極端值的特約院所名單,民眾根本無法從「醫材比價網」查詢真正的價格,還是處在不對等的窘境,等於政策只做半套,並沒有改善收費亂象。

  消基會針對人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管等5類健保自付差額醫材進行調查。其中,以生物組織心臟瓣膜的價差最大,前三名醫療院所價差從92,500到62,726元不等。像是亞東紀念醫院「愛德華英特迪醫利人工心瓣膜系統」費用達42萬6,387元,相較之下在同級醫院收費最低價格為台大醫院的33萬3,887元,兩者價差高達9萬2,500元,相差1.28倍。

  人工心律調節器價差最大的為敏盛綜合醫院,收取「美敦力艾維莎核磁共振植入式心臟節律器」費用達96,467元,同醫材在同級醫院最低收費為43,000元(嘉義長庚紀念醫院、基隆長庚紀念醫院),價差53,467元,相差更達2.24倍。

  人工水晶體以基層診所的張如輝眼科診所、双眼明眼科,收取「惟視艾艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體」費用達12萬2,744元,同醫材在基層診所收費最低的價格為85,000元(和平大愛眼科診所等10家診所),兩者價差37,744元,相差1.44倍。

  綜合比對之下,台安醫院有3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架醫材售價進入前15大價差排行,為本次調查極端價差醫材件數最多的醫療機構。而人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架等3類的極端價差醫材排行,近5成是區域醫院,人工水晶體價差則以基層診所居多,占86.7%。

  消基會認為,政府該管理的不是所有自費市場,而是「差額給付上限價」。尤其同醫材在同級醫療院價差相當大,呼籲政府應全面性檢討自付差額醫材收費亂象,制訂差額上限值,堅守特材極端值管理與監控權責,賦予異常極端值的強制性規範,制定極端醫材管理機制與特材極端值的比例,並公開讓資訊透明化,保障全民受到公平合理的醫療服務。

【2020-09-08 卡優新聞網】https://www.cardu.com.tw

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